Kinderen met hoofdpijn en/of nekklachten
In onze praktijk zien wij de laatste jaren steeds meer jonge kinderen die al geruime tijd last hebben van hoofdpijn. Tevens begint de hoofdpijn op steeds jongere leeftijd.
Van alle bekende hoofdpijnen die in de ICH ( international classification of headaches) staan vermeld zijn alleen de spanningshoofdpijn en de cervicogene hoofdpijn behandelbaar door een fysio- manueel therapeut.
Therapie
Aan ouder(s) en kind wordt de samenhang tussen zithouding en belasting van nekwervels uitgelegd. Meestal kan op dit moment al uitsluitsel gegeven worden over de vraag of dit kind last heeft van spanningshoofdpijn, nekhoofdpijn en of nekpijn. Tevens wordt de (hoofd)pijn VAS-score uitgelegd.
Therapeutische technieken
– Musculaire technieken: Dit lijkt op zeer locale “massage” van de gespannen nekspiertjes. Dit wordt uitsluitend in rugligging gedaan
– Mobilisatietechnieken: Bij verkorte spieren om deze langer te maken en bij bewegingsbeperking van gewrichten om deze beweeglijker te maken
De therapie bestaat verder uit oefentherapie (het aanleren van ontspanningsoefeningen voor thuis) en uit houdingsinstructie.
Evaluatie
– Hoe was het direct na de 1e behandeling met de hoofdpijn en hoe is het nu
– Deze antwoorden worden vergeleken met de VAS van de afgelopen dagen
– Controle van zithouding
In sommige gevallen (o.a. bij hardnekkige blokkades) kan het zijn dat er met mobiliserende technieken onvoldoende bewegingswinst te halen valt. Indien nodig kunnen dan manipulaties overwogen worden. Meestal is dit echter niet nodig.
Hulpvragen van de ouders
– Mijn kind heeft vaker hoofdpijn zonder dat het echt ziek is of koorts heeft
– Mijn kind heeft vaker een stijve pijnlijke nek
– Mijn kind heeft een slechte houding (zit niet , maar hangt)
– Mijn kind maakt soms een onverwachte beweging en heeft dan pijn in de nek
– Mijn kind is vaker misselijk of duizelig
Literatuur
– Sjaastad O : Cervicogenic Headache: Diagnostic criteria 1998
– Internatianal Headache Society: The International Classification of HeadacheDisorders 2004
– Will Bonneveld : Tijdschrift Manuele Therapie:nr 2. 2008 . Casereport: M.T. bij een zesjarige met nekgerelateerde hoofdpijn
– Voor alarmsymptomen: zie standaard hoofdpijn M19 voor huisartsen
